여성 건강검진 중 흔히 발견되는 자궁용종(폴립)은 간단한 수술로 제거가 가능하지만, 막상 보험금을 청구하려고 하면 막막함을 느끼는 분들이 많습니다. 이번 시간에는 AIG손해보험 자궁용종 제거 수술비 청구서류 및 청구방법에 대해 알아보겠습니다.
자궁용종제거 수술, 보험금 청구 전 체크사항
자궁용종 제거술은 보통 ‘소양술’이나 ‘자궁경하 용종제거술’ 형태로 진행됩니다. 이는 약관상 ‘수술’의 정의에 해당하여 질병수술비 또는 종수술비 특약에서 보상을 받을 수 있습니다.
- 보장 항목: 질병수술비, 여성특정질병수술비, N대 질병수술비 등 (가입 담보에 따라 상이)
- 주의사항: 단순 검사 목적의 조직검사만 시행한 경우는 수술비 지급이 어려울 수 있으나, 용종을 ‘절제’하거나 ‘절단’한 경우에는 청구가 가능합니다.
AIG손해보험 자궁용종 제거 수술비 청구서류
보험금 청구의 핵심은 ‘병명’과 ‘수술 내용’이 명확히 기재된 서류를 준비하는 것입니다. 서류가 미비하면 보완 요청으로 인해 지급이 늦어질 수 있으니 아래 리스트를 꼭 확인하세요.
○ 기본 서류
- 보험금 청구서(계좌번호 포함)
- 개인(신용)정보처리동의서
- 청구인 신분증 사본(지문정보가 포함된 주민등록증 뒷면은 수집하지 않습니다.)
○ 상황별 추가 서류
- 배우자, 자녀 등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우 등
- 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등
- 대리인 청구시
- 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서), 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서
○ 수술 확인 서류
- 진단서 또는 수술확인서, 수술기록지
- 진단명(질병분류코드), 수술명, 수술일자가 포함된 서류
- 진료비세부내역서(또는 수술코드 확인되는 서류)
AIG손해보험에 실비가 함께 가입되어 있다면 아래에서 실비보험 청구서류를 확인하여 함께 청구해 보세요.
AIG손해보험 자궁용종 제거 수술비 청구방법
AIG손해보험은 고객 편의를 위해 다양한 채널을 운영하고 있습니다.
- 모바일 앱/홈페이지 접수: 가장 빠른 방법입니다. 24시간 언제든 서류 사진을 업로드하여 접수할 수 있습니다. (100만 원 이하 건 권장)
- 우편 접수: 원본 서류가 필요한 경우나 금액이 큰 경우 이용합니다.
- 팩스 접수: 콜센터를 통해 팩스 번호를 부여받아 전송합니다.
보험금 청구에 대한 보다 자세한 정보를 아래에서 확인할 수 있으니 참고해 보세요.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 자궁경 검사 중에 용종을 뗐는데 수술비가 나오나요? 네, 단순 검사가 아닌 용종 제거(절제)가 이루어졌다면 약관상 수술에 해당하여 지급 대상입니다.
Q2. 질병분류코드 N84가 아니면 어떡하죠? 자궁경부 폴립(N84.1), 자궁체부 폴립(N84.0) 등 세부 코드가 달라도 ‘자궁의 폴립’ 범주에 해당하면 청구가 가능합니다.
Q3. 여러 개의 용종을 제거하면 수술비도 여러 번 나오나요? 일반적으로 같은 날, 같은 부위의 수술은 1회 지급을 원칙으로 합니다. 다만 특약에 따라 차이가 있을 수 있으니 가입하신 증권을 확인하시기 바랍니다.
자궁용종제거는 여성들이 흔히 겪는 수술이지만, 정당한 권리인 보험금을 챙기는 것은 본인의 몫입니다. 위 리스트대로 서류를 준비하신다면 AIG손해보험에서 차질 없이 보상을 받으실 수 있을 것입니다.