자궁용종 제거 수술을 받으신 후 보험금을 받을 수 있다는 사실, 알고 계셨나요? 많은 분들이 청구 절차가 복잡할 것 같아 망설이시지만, 사실 필요한 서류만 제대로 준비하면 생각보다 간단합니다. 이번 글에서는 교보생명 자궁용종 제거 수술비 청구에 필요한 모든 정보를 상세히 안내해드리겠습니다.
교보생명 자궁용종 수술, 어떤 보상을 받을 수 있나?
자궁용종 제거술(자궁내막 폴립 제거술)은 보통 소액 질병 수술에 해당하지만, 가입한 담보에 따라 받을 수 있는 보험금의 종류가 다양합니다.
- 질병수술비 특약: 가입 시 약정한 수술비(예: 20만 원~50만 원)를 정액으로 지급합니다.
- 종수술비(1~5종 등): 수술의 난이도에 따라 분류된 종별 수술비를 지급합니다. (통상 1종 또는 2종 해당)
- 실손의료비(실비): 급여 및 비급여 항목에서 본인부담금을 제외한 실제 지출 비용을 보상합니다.
- 여성 전용 특약: 여성 특정 질병 수술비가 포함되어 있다면 추가 합산 지급이 가능합니다.
💡 핵심 팁: 단순 외래 진료로 제거했더라도 ‘수술’의 정의에 부합한다면 수술비 청구가 가능하므로, 반드시 내 보험 증권 확인하기를 먼저 진행해 보세요.
교보생명 자궁용종 제거 수술비 청구서류
교보생명은 서류 심사가 꼼꼼하기로 유명합니다. 서류 미비로 병원을 재방문하는 번거로움을 피하려면 아래 목록을 반드시 체크하세요.
○ 기본 서류
- 보험금 청구서(보험금 청구를 위한 상세 동의서 포함)
- 청구인 신분증 사본
○ 추가 서류(필요 시)
- 배우자, 자녀 등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우 등
- 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등
- 대리인 청구 시
- 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서), 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서
○ 수술 확인 서류
- 진단서, 수술확인서 등
- 진단명, 수술명, 수술일이 포함된 서류
교보생명에 실비보험이 가입되어 있다면 아래에서 실비 청구서류를 확인 후 함께 청구해 보세요.
교보생명 자궁용종 제거 수술비 청구방법
교보생명은 고객 편의를 위해 다양한 접수 창구를 운영하고 있습니다. 100만 원 이하의 소액 청구라면 모바일 앱을 강력히 추천합니다.
○ 교보생명 모바일 앱 접수 (가장 빠름)
- 교보생명 앱 설치 및 로그인: 간편비밀번호, 바이오 인증, 카카오톡 인증 등으로 로그인합니다.
- 보험금 청구 메뉴 선택: [사이버창구] > [사고보험금] > [보험금 청구] 메뉴로 이동합니다.
- 정보 입력 및 서류 촬영: 청구 사유를 입력하고, 준비한 서류를 스마트폰 카메라로 촬영하여 업로드합니다.
- 접수 완료: 접수 번호가 문자(SMS)로 발송되며, 처리 현황을 앱에서 실시간으로 확인할 수 있습니다.
○ PC 홈페이지 접수
교보생명 홈페이지의 ‘사이버창구’를 통해 서류 스캔본을 업로드하여 접수할 수 있습니다. 공동인증서가 필요합니다.
○ 우편 및 방문 접수
청구 금액이 100만 원(또는 300만 원)을 초과하거나, 원본 서류 제출이 필요한 특약이 있는 경우 이용합니다.
- 주소: 07291) 서울시 영등포구 영등포로 96 교보생명빌딩 6층 교보생명 사고보험금 우편청구 담당자 앞
- 방문: 전국 교보생명 고객플라자 (업무 시간: 평일 09:00~15:30)
모바일 앱 다운로드 및 가까운 고객플라자 위치 등 보다 자세한 보험금 청구 정보를 아래에서 확인할 수 있으니 참고해 보세요.
보험금 청구 전 반드시 체크해야 할 주의사항
(1) 청구 시효는 3년입니다
자궁용종 수술을 한 지 시간이 지났더라도 걱정하지 마세요. 사고일(수술일)로부터 3년 이내라면 언제든 청구가 가능합니다.
(2) 당일 입원(낮병동) 여부 확인
자궁용종 수술은 보통 오전에 입원하여 오후에 퇴원하는 ‘당일 입원’ 형식을 취합니다. 6시간 이상 병원에 체류했다면 ‘입원’으로 간주되어 실손보험의 입원 한도(보통 5,000만 원)를 적용받고, 입원 일당도 받을 수 있습니다. 진료비 영수증에 ‘입원’으로 표시되어 있는지 꼭 확인하세요.
(3) 중복 보상 확인
교보생명 외에 다른 보험(우체국, 현대해상, 삼성화재 등)에도 가입되어 있다면, 실손보험은 비례보상되지만 수술비 특약은 중복으로 지급됩니다. 가입된 모든 보험사에 서류를 제출하여 혜택을 극대화하세요.
보험금 청구는 미룰수록 잊어버리기 쉽고, 나중에는 서류를 떼러 병원을 다시 방문해야 하는 번거로움이 생깁니다. 지금 바로 서류를 챙기셨다면 보험금 청구하기를 시작해 보세요.