여성 건강검진이나 산부인과 검사 중 흔히 발견되는 ‘자궁내막 용종(폴립)’. 건강을 위해 제거 수술을 결정했다면, 그다음 단계는 내가 가입한 보험을 통해 정당한 보상을 받는 것입니다. 이번 시간에는 한화손해보험 자궁용종제거 수술비 청구서류 및 청구방법에 대해 알아보겠습니다.
자궁용종제거, 보험금 지급 대상일까?
자궁용종(Uterine Polyp) 제거술은 대개 자궁경을 통해 진행되며, 의학적으로 ‘수술’의 정의에 부합합니다. 따라서 아래 세 가지 항목을 체크해야 합니다.
- 실손의료비: 급여 및 비급여 의료비 중 본인부담금을 제외한 금액 보상.
- 질병수술비: 질병 치료 목적으로 수술 시 가입 금액 지급.
- 질병 1~5종 수술비: 종 수술비 특약이 있다면 보통 ‘2종’에 해당하여 수술비를 중복으로 받을 수 있습니다. (가입 시기 및 약관에 따라 상이)
한화손해보험 자궁용종 제거 수술비 청구서류
보험금 청구의 핵심은 ‘정확한 서류 준비’입니다. 병원을 재방문하는 번거로움을 줄이려면 수술 후 아래 목록을 반드시 확인하세요.
○ 공통서류
● 기본서류
- 보험금 청구서
- 보험금 청구를 위한 필수 동의서
- 청구인 신분증 앞면 사본
● 추가(필요 시)
- 수익자가 미성년자인 경우
- 가족관계증명서 등 가족관계 확인서류
- 친권자의 통장 사본, 신분증 사본
- 대리인 청구 및 청구보험금 위임할 경우
- 위임장(인감 날인 또는 본인 서명 필수)
- 원 수익자 본인으로 발급한 인감증명서 또는 본인 서명 사실 확인서
- 위임 받은자의 통장사본, 신분증 사본, 개인(신용)정보 처리동의서
○ 수술 확인 서류
- 수술확인서 또는 진단서 등
- 확정 진단명, 한국질병분류코드, 수술명, 수술일자 필수 기재
한화손해보험에 실비가 함께 가입되어 있다면 아래에서 청구서류를 확인하여 한번에 청구하는 것이 좋습니다.
한화손해보험 자궁용종 제거 수술비 청구방법
한화손해보험은 고객 편의를 위해 다양한 접수 채널을 운영하고 있습니다. 본인에게 가장 편한 방법을 선택해 보세요.
○ 모바일 앱 접수 (가장 추천)
스마트폰 ‘한화손해보험’ 앱을 이용하면 별도의 서류 출력 없이 사진 촬영만으로 즉시 접수가 가능합니다. 24시간 언제 어디서나 신청할 수 있고 지급 속도도 가장 빠릅니다.
○ 홈페이지 접수
PC를 통해 공식 홈페이지 내 ‘마이페이지 > 보험금청구’ 메뉴에서 본인인증 후 서류를 업로드할 수 있습니다. 스캔해둔 파일이 있다면 이 방법이 편리합니다.
○ 팩스(FAX) 접수
청구 금액이 100만 원(또는 200만 원, 가입 시기별 상이) 이하인 경우에 가능합니다. 한화손해보험 콜센터(1566-8000)를 통해 가상 팩스 번호를 발급받아 전송하세요.
○ 우편 및 창구 방문
원본 서류 제출이 필요하거나 청구 금액이 고액인 경우 이용합니다. 등기 우편을 이용하는 것이 안전합니다.
한화손해보험 모바일 앱 다운로드 및 우편 주소 등 보다 자세한 청구 방법에 대해 아래에서 확인할 수 있으니 참고해 보세요.
보험금 청구 시 반드시 알아야 할 핵심 사항
청구 가능 기한
보험금 청구는 사고 발생일(수술일)로부터 3년 이내에 해야 합니다. 3년이 지나면 소멸시효가 완성되어 청구권이 사라지므로, 수술 후 최대한 빠르게 청구하는 것이 좋습니다. 오래전 수술이라도 3년 이내라면 청구 가능하니, 과거 수술 기록을 확인해보시기 바랍니다.
보험금 지급 기간
서류 접수가 완료되면 일반적으로 영업일 기준 3일 이내에 보험금이 지급됩니다. 단, 추가 서류 요청이나 사실 확인이 필요한 경우에는 지급 기간이 다소 늘어날 수 있습니다. 보험금 지급 현황은 모바일 앱이나 홈페이지에서 실시간으로 확인할 수 있습니다.
자궁용종제거는 여성들이 겪는 매우 흔한 시술이지만, 보험금 청구 과정에서 서류 미비로 인해 심사가 지연되는 경우가 많습니다. 위에서 언급한 서류만 정확하게 준비한다면 한화손해보험에서 신속하게 보험금을 지급 받으실 수 있습니다.
수술 후 회복에 집중하시고, 놓치는 보험금 없이 꼼꼼하게 챙기시길 바랍니다. 이 글이 여러분의 건강한 회복과 권리 찾기에 도움이 되었길 바랍니다.
고객센터를 통해 청구 전 가입한 특약에 대해 바로 확인해 보세요.