사고나 질병으로 인해 불가피하게 후유장해가 발생했다면, 롯데손해보험의 장해보험금을 통해 경제적 부담을 덜 수 있습니다. 이번 시간에는 롯데손해보험 후유장해진단비 청구서류 및 청구 시 유의사항에 대해 알아보겠습니다.
“후유장해진단비”란 무엇인가요?
후유장해진단비는 사고나 질병 치료 후에도 남은 영구적인 신체 기능 손상(예: 관절 제한, 신경/신체 일부 절단 등)을 진단받은 경우 지급되는 일종의 진단형 보험금입니다. 이는 후유장해 특약이 포함된 경우에 한하며, 장해의 정도를 객관적으로 증명하는 진단서가 핵심입니다.
롯데손해보험 후유장해진단비 청구서류
롯데손해보험에 후유장해진단비를 청구 시 필요한 서류는 보험금 청구 기본서류와 후유장해의 발생 및 그 정도를 객관적으로 입증할 수 있는 장해진단 확인 서류입니다.
○ 기본 서류
- 보험금 청구서(개인(신용)정보처리도의서, 계좌번호 포함)
- 청구인 신분증 사본
○ 상황별 추가 서류
- 배우자, 자녀 등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우 등
- 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등
- 대리인 청구시
- 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서), 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서
○ 장해진단 확인 서류
- 후유장해진단서(발급 전 보험회사 콜센터 또는 지급담당자와 상의하시기 바랍니다.
※ (일반)진단서로 대체 가능한 장해
- 만성신부전 : 최초 혈액투석일, 환자상태 기재
- 사지절단 : 절단부위, 환자상태 기재, X-ray 필름 첨부
- 인공관절치환술 : 수술명, 수술일자 기재
- 비장, 신장적출 : 비장, 신장적출 수술일 기재
롯데손해보험 후유장해진단비 청구 절차 흐름
| 단계 | 설명 |
|---|---|
| 1. 청구서류 준비하기 | 보험금청구서, 신분증/통장 사본, 후유장해진단서, 판독지, 추가서류(투석기록, 수술기록 등) |
| 2. “지금 청구하기” | 콜센터 상담 후 서류 검토 및 취합 |
| 3. 접수 진행 | 우편 등기 또는 팩스/방문 접수 |
| 4. 내부 심사 | AMA 기준, 판독지, 인과관계 중점 평가 |
| 5. 심사 결과 통보 | 지급 확정 또는 보완 요청 |
| 6. 보완 제출 또는 지급 완료 | 보완 후 재심사 또는 보험금 수령 |
아래에서 롯데손해보험 보험금 청구 방법에 대한 상세한 정보를 확인할 수 있으니 참고해 보세요.
후유장해진단비 심사 기준과 주의사항
✔ AMA 방식 진단서
- “운동범위 수치(○°/○°)” 형식으로 정확히 기재되어야 하며, 영구 / 한시 장해 여부 반드시 명시
✔ 인과관계 & 기여도
- 사고와 장해 사이의 인과관계 및 기여도 비율 명확히 기록돼야 합니다
✔ 사고 입증자료
- 교통사고, 산재 등은 경찰·소방·공공기관 입증서류 필수
- 사고 미입증 시 초진 차트로 일부 인정 가능
✔ 진단서·판독지의 출처
- 병·의원 정식 발급 문서만 인정
- 환자가 작성한 자가 진단서, 비공식 양식은 모두 불인정
롯데손해보험 후유장해진단비는 예기치 못한 상황에서 여러분의 삶을 지탱해 줄 중요한 자산입니다. 복잡해 보일 수 있지만, 오늘 알려드린 정보를 바탕으로 차근차근 준비하고 궁금한 점이 있다면 언제든 롯데손해보험 고객센터에 문의하여 도움을 받으시길 바랍니다. 철저한 준비가 신속하고 정확한 보험금 지급으로 이어질 것입니다.